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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

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上睑下垂矫正是指通过手术或非手术方法改善上睑下垂现象。其可能由提上睑肌功能减弱、动眼神经核发育不全、重症肌无力、先天性上睑下垂、上睑提肌损伤等病因引起。由于上睑下垂可能影响视力发育及日常生活,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.提上睑肌功能减弱
提上睑肌功能减弱可能由遗传因素、外伤、感染等引起,导致眼睛无法完全闭合,从而出现上睑下垂。对于提上睑肌功能减弱引起的上睑下垂,可通过提上睑肌缩短术进行矫正。
2.动眼神经核发育不全
动眼神经核发育不全是指动眼神经核未完全发育或发育异常,使支配眼肌的神经功能受损,进而影响眼肌收缩和舒张,导致上睑下垂。针对动眼神经核发育不全所致上睑下垂,可采用提上睑肌加强手术来改善症状。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处传递障碍导致眼肌疲劳后肌力明显下降,休息后缓解。上睑下垂是重症肌无力眼部表现之一。重症肌无力患者可遵医嘱使用溴吡斯的明片、新斯的明等药物提升眼肌力量,减轻上睑下垂的症状。
4.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常是因为提上睑肌先天发育不良或者缺失所导致的,这种情况多为双侧发病,有时也可能会伴有眼球震颤以及视力减退等症状。对于先天性上睑下垂,一般需要通过上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等方式来进行矫正。
5.上睑提肌损伤
上睑提肌损伤可能是由外伤、炎症等因素导致的,使上睑提肌的功能部分或全部丧失,从而引起上睑下垂。对于上睑提肌损伤引起的上睑下垂,可以考虑应用肉毒素注射到眼轮匝肌内以暂时性地放松眼周肌肉,减少上睑下垂的程度。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时,可在医生指导下进行眼科专业评估,如斜视与弱视专科检查、视野检查等。

2024-02-20 00:50

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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