首页> 内科> 呼吸内科> 咳血> 肺部咳血是怎么回事?严重吗?

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肺部咳血可能由肺栓塞、肺脓肿、结核病、支气管扩张症、肺癌等引起,严重程度因个体差异而异。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉引起的,当肺栓子破裂时会导致血管壁损伤和出血。这可能导致患者出现咯血、胸痛等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗。
2.肺脓肿
肺脓肿是由细菌感染引起的肺部化脓性病变,炎症反应导致局部毛细血管通透性增加和破裂,引起咯血。此外,由于炎症刺激,黏膜下血管也会破裂,从而加重咯血的症状。抗生素治疗是主要手段,例如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物来控制感染。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统会启动免疫应答,包括巨噬细胞和T淋巴细胞的活化,这些细胞会释放炎症因子,导致肺组织受损并形成空洞性病变。若空洞靠近大血管,则可能引起咯血。抗结核药物治疗是关键,常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,由反复呼吸道感染和炎症导致支气管壁肌肉和结缔组织破坏,进而引起支气管变形和持续性支气管扩张。病变部位常伴随微小动脉瘤,容易破裂出血,表现为咳嗽伴痰中带血。患者可遵照医生的意见口服复方甲氧那明胶囊改善病情。
5.肺癌
肺癌患者的肿瘤组织生长迅速,侵犯周围正常组织,可能会压迫或侵蚀附近的血管,导致血管破裂而引起咯血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的有效方法,如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测病情变化。针对肺部咳血的情况,应注意休息,避免剧烈运动,保持室内空气清新,戒烟限酒。

2024-02-13 07:08

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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