发病时间：不清楚
tsh偏高怎么回事
补充说明：tsh偏高怎么回事
a******W 2021-08-28 22:09
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
TSH偏高可能是原发性甲状腺功能减退、垂体性甲减、下丘脑性甲减、长期碘摄入不足、长期精神压力大等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于甲状腺自身产生甲状腺激素减少所致，导致TSH升高。此时TSH水平高于正常范围，以维持血清中T4和T3浓度。确诊后需要遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
2.垂体性甲减
垂体性甲减由垂体前叶分泌的促甲状腺激素(TSH)减少引起，进而影响甲状腺激素合成和释放，使TSH偏高。这种情况会导致甲状腺功能低下，引起一系列代谢缓慢的症状。患者可遵照医生的意见通过服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等方式补充甲状腺激素，改善病情。
3.下丘脑性甲减
下丘脑性甲减是由于下丘脑调控甲状腺激素合成的激素异常导致的，此时TSH受抑制而降低，但甲状腺本身并无实质性病变。此病多继发于下丘脑本身的疾病，如颅咽管瘤、空蝶鞍综合征、Sheehan综合征等。针对下丘脑性甲减的治疗主要是针对其潜在疾病的治疗，同时可能需要使用甲状腺激素替代疗法来纠正甲状腺功能异常。例如，颅咽管瘤患者可通过手术切除肿瘤的方式进行治疗。
4.长期碘摄入不足
长期碘摄入不足会导致甲状腺组织代偿性增生肥大，甲状腺肿大压迫周围的组织结构，刺激下丘脑-垂体轴，反馈性的出现TSH偏高的现象。对于缺碘引起的甲减，可以通过食用加碘盐以及海带、紫菜等富碘食物进行补碘治疗。
5.长期精神压力大
长期处于应激状态时，体内肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素等激素水平上升，这些激素具有抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴的作用，因此可能导致TSH偏高。缓解压力的方法包括运动、冥想、深呼吸练习等。建议采取适当的休息时间，放松心情，减轻压力。
除了针对性的治疗外，建议患者定期监测TSH水平，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，有助于甲状腺健康。必要时，可以进行甲状腺彩超、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理任何变化。
2024-01-29 21:05
举报向医生提问
甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
