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肚子下腹疼怎么回事
补充说明：肚子下腹疼怎么回事
a******W 2021-08-28 22:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肚子下腹疼可能是阑尾炎、肠梗阻、盆腔炎、输尿管结石或异位妊娠破裂引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于右髂窝内，在回盲瓣处与回肠相连。当感染发生时，炎症可能向周围扩散，导致下腹部疼痛。急性阑尾炎可通过手术切除病变组织来根治，如腹腔镜下阑尾切除术、开腹阑尾切除术等。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍，当肠内容物不能正常运行时，会导致肠壁水肿和缺血，进而引起下腹部绞痛。患者需要禁食水并进行胃肠减压，同时静脉补充营养和电解质，重症监护室观察病情变化。
3.盆腔炎
由细菌上行感染引起的女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织炎症，炎症因子刺激局部组织可引起下腹痛。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等，需遵医嘱使用。
4.输尿管结石
输尿管内的结石移动时可能会损伤输尿管黏膜，引起剧烈腰腹部绞痛，还可伴有恶心呕吐等症状。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可以考虑大量饮水促进排泄；对于大于0.6厘米的结石，则建议采用体外冲击波碎石术的方式处理。
5.异位妊娠破裂
受精卵着床于子宫以外的位置，随着胚胎生长发育，输卵管肌层逐渐被侵蚀穿破，形成输卵管破裂，导致下腹部撕裂样剧痛。若确诊为异位妊娠破裂，应立即前往医院急诊科就诊，必要时需紧急手术治疗，例如输卵管修补术、输卵管切除术等。
针对下腹疼痛的情况，建议患者及时就医以确定病因，避免延误病情。必要时，医生可能会推荐超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估相关结构是否存在异常。
2024-03-22 20:34
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
