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留置腹腔引流管的指征是什么
补充说明：留置腹腔引流管的指征是什么
a******W 2021-08-28 22:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
留置腹腔引流管的指征包括术后腹腔内积液、感染或脏器损伤后的液体渗出。
留置腹腔引流管用于排出腹腔内的积液、气体或其他异常物质。其主要针对因手术后创伤引起的炎症反应导致的腹腔积液、感染性病变如阑尾炎等所致的脓肿形成以及外伤导致的脏器破裂引起腹腔出血等情况。腹腔内积液可能伴随腹部膨隆、胀满感、疼痛等症状；感染性病变可出现发热、腹部压痛、肌紧张等典型表现；而脏器破裂则会出现突发剧烈腹痛、失血性休克等症状。
为评估是否需要引流，医生可能会建议进行超声波检查以确定是否存在积液，同时还需做腹腔穿刺术获取样本进行实验室分析，以排除感染。对于腹腔内积液，通常采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物预防感染；若考虑有脏器破裂，则需紧急手术修复受损器官。
患者应避免剧烈运动，以免加重腹腔压力，影响伤口愈合和恢复进程。同时注意观察引流量和颜色变化，及时告知医护人员异常情况。
2024-02-04 18:05
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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