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车祸蛛网膜下腔出血怎么办
补充说明：车祸蛛网膜下腔出血怎么办
a******W 2021-08-28 22:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
车祸蛛网膜下腔出血可以通过颅内压控制、脑保护治疗、抗癫痫治疗、抗高血压治疗等非手术方式处理，对于严重的出血情况可能需要行脑血管造影术。若病情没有改善或者加重，应立即就医。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降低颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡，限制液体摄入。颅内压增高是蛛网膜下腔出血的常见并发症，控制颅内压有助于减轻脑水肿和预防进一步损伤。
2.脑保护治疗
脑保护治疗通常包括自由基清除剂、钙通道阻滞剂及神经节苷脂的应用。这些药物能够减少氧化应激反应、稳定细胞膜结构并促进神经元存活，从而起到保护大脑的作用。
3.抗癫痫治疗
抗癫痫治疗涉及长期服用抗癫痫药物如卡马西平、等，旨在预防继发性癫痫发作。蛛网膜下腔出血后出现短暂性意识丧失或痉挛可能发展为持续状态，因此需要预防性用药。
4.抗高血压治疗
抗高血压治疗包括使用降血压药如利血平、硝普钠来平稳控制患者的血压水平。由于蛛网膜下腔出血常伴随急性期血压升高现象，在此阶段控制好血压对患者至关重要。
5.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查技术，通过导管将染料引入脑部血管系统进行影像显示；若发现异常可同时行微创手术处理。该检查能清晰显示脑血管状况，对于诊断蛛网膜下腔出血原因有重要意义，并可在必要时进行针对性治疗。
在车祸蛛网膜下腔出血的情况下，应立即就医并接受紧急医疗干预。此外，建议定期复查头颅CT，以便监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-17 04:55
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
