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车祸致蛛网膜下腔出血的原因
补充说明：车祸致蛛网膜下腔出血的原因
a******W 2021-08-28 22:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
车祸致蛛网膜下腔出血的原因可能是颅内压增高、脑血管痉挛、脑挫裂伤或颅骨骨折，应紧急处理以防止进一步的神经损伤。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由创伤导致的脑组织水肿引起，当压力超过正常范围时，会导致脑疝形成和脑干功能障碍。这可能导致意识丧失、瞳孔异常等。降低颅内压是关键治疗方法，包括使用甘露醇快速静脉滴注以及开窗减压术。
2.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指脑动脉发生收缩，导致局部血流量减少，严重时可引起缺血性卒中。车祸中的头部撞击可能会导致脑血管壁损伤，进而诱发痉挛。脑血管造影是一种常用的诊断手段，可以显示痉挛的位置和程度，有助于制定个体化治疗方案。
3.脑挫裂伤
脑挫裂伤是由外力作用于头颅引起的脑部软组织损伤，会引起局部脑组织充血、水肿，严重者会出现点状出血灶。这些因素共同作用可能导致头痛、呕吐等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度疼痛，重度患者则需遵医嘱服用对乙酰氨基酚片止痛。
4.颅骨骨折
颅骨骨折可能伴随头皮撕裂、硬脑膜破裂等情况，导致脑脊液循环受阻，从而引起蛛网膜下腔出血。此外，骨折碎片也可能刺破血管，引起出血。对于开放性颅骨骨折的患者，应立即进行清创缝合手术以防止感染并促进愈合。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是有既往高血压病史的患者，因为高血压也是蛛网膜下腔出血的常见原因。必要时，可在医生指导下应用尼莫地平片预防脑血管痉挛的发生。
2024-02-03 02:47
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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