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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕中期腰疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎滑脱或腰椎管狭窄导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,避免自行用药。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,由于髓核组织从破裂之处突出于后方椎管内,刺激、压迫脊神经根,导致腰部疼痛。这种疼痛通常为持续性钝痛,可向臀部放射。患者可在医生指导下进行牵引疗法以缓解肌肉紧张和神经压迫。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的腰部肌肉纤维反复损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰痛的症状发生。可通过按摩、针灸等方式放松腰部肌肉,改善血液循环,缓解疼痛症状。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生时,关节边缘形成骨刺,刺激周围软组织,引起腰部酸胀、疼痛等症状。当骨刺压迫到周围的神经根时,会导致坐骨神经痛的发生。针对这种情况,可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的下位椎体相对于上位椎体出现位置改变,多由先天发育异常、外伤等原因所致。当腰椎向前滑脱时,会对后方的神经产生压迫作用,进而引发腰痛以及下肢麻木、无力等症状。对于存在不稳定因素的Ⅱ度及以上滑脱者,需要考虑手术治疗,例如椎弓根螺钉固定术、椎间植骨融合术等。
5.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常、退行性变等因素导致腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,引发腰痛、腿麻等症状。如果病情比较严重,可能会诱发间歇性跛行的情况发生。患者可以在医生指导下通过微创手术的方式来进行治疗,比如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
建议定期进行孕期保健体检,包括超声波检查和磁共振成像(MRI)扫描,监测胎儿生长发育状况。孕妇应避免久坐或长时间维持同一姿势,适当休息并使用孕妇专用腰枕支撑腰部,有助于减轻腰痛症状。

2024-01-14 05:24

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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