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颅内毛细血管出血是怎么回事
补充说明：颅内毛细血管出血是怎么回事
a******W 2021-08-29 22:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内毛细血管出血可能与高血压、脑淀粉样血管病、脑动脉硬化、脑动静脉畸形或脑动脉瘤等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致颅内小血管壁压力增加，从而引起小血管痉挛、破裂和出血。这可能导致头痛、眩晕等症状。控制高血压是预防颅内出血的关键，可通过生活方式改变如戒烟限酒、低盐饮食以及药物治疗如硝苯地平、氨氯地平等来实现。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种由于淀粉样蛋白沉积于脑内的微血管壁而引起的疾病，可导致这些微血管脆性增加并易于破裂。这种疾病通常伴随阿尔茨海默病或其他神经系统退行性疾病。针对此疾病的治疗方法包括使用抗血小板药阿司匹林进行抗凝治疗，以减少血液黏稠度和防止血栓形成。
3.脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑部大中动脉管壁增厚、管腔狭窄或闭塞的一种病理变化过程，容易出现粥样硬化斑块脱落而导致局部堵塞或者破裂出血。脑动脉硬化患者常伴有头晕、乏力等不适症状。对于脑动脉硬化的治疗主要是改善生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等；同时配合医生服用降脂类药物，比如辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊等。
4.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成，使血液从高压的动脉直接流入低压的静脉系统。这导致了局部血管壁薄弱，易发生破裂出血。典型表现为突发剧烈头痛、意识障碍等。手术切除是治疗脑动静脉畸形的主要方法，通过开颅手术将病变组织彻底移除，例如开颅动静脉畸形切除术。
5.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁上的囊性膨出形成的，当颅内压增高或情绪激动等因素导致血压急剧上升时，可能会诱发其破裂出血。常见症状包括剧烈头痛、恶心呕吐等。介入栓塞是常用的治疗手段之一，通过导管将专用材料送至瘤体内填塞，阻断血流供应以达到治愈目的。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如均衡饮食和规律锻炼，有助于降低颅内出血的风险。必要时，可在医师指导下进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)等影像学检查，以便及时发现潜在的问题。
2023-12-29 18:32
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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