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血压一会正常一会高是怎么回事
补充说明：血压一会正常一会高是怎么回事
a******W 2021-08-29 22:10
血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压一会正常一会高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、库欣综合征等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期肾动脉狭窄可导致肾缺血、肾萎缩和肾功能损害。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗，严重时可通过经皮介入球囊扩张成形术等手术方式解除血管狭窄。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而使血压上升。此病还可能伴随低血钾。确诊后，患者需要遵医嘱服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物来降低血压。
3.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身细小动脉痉挛，从而出现血压升高的现象。针对嗜铬细胞瘤，通常建议采用α受体阻滞剂联合β-受体拮抗剂的联合用药方案，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合酒石酸美托洛尔片控制高血压。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平过高，引起代谢率增高，从而间接地导致血压升高。患者可以遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.库欣综合征
库欣综合征是由于皮质醇类激素持续增多所引起的临床综合征，会引起水钠潴留，从而导致血压升高。对于库欣综合征，一般需通过双侧肾上腺切除术的方式进行治疗。
需要注意的是，如果患者的血压波动较大，应定期监测血压并记录数值，以供医生评估病情变化。此外，建议进行电解质分析、尿液电解质检测以及空腹血糖化血红蛋白测试，以排除电解质失衡、糖尿病等相关因素对血压的影响。
2024-03-22 03:03
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
