发病时间：不清楚
晚上不咳白天咳是怎么回事
补充说明：晚上不咳白天咳是怎么回事
a******W 2021-08-29 22:06
慢性支气管炎 支气管哮喘 过敏性鼻炎 胃食管反流病 心力衰竭
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
晚上不咳白天咳可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病、心力衰竭等疾病的表现。这些疾病的病因不同，治疗方法各异，因此需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症，夜间平卧位时分泌物积聚易引起咳嗽。这种情况下会出现持续性的咳嗽，尤其是在早晨和晚上的时候更为明显。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高导致夜间哮喘发作而出现咳嗽。典型表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨加重。患者可在医生指导下使用短效β2受体激动剂缓解急性发作期的症状，例如硫酸特布他林雾化吸入溶液、硫酸沙丁胺醇气雾剂等。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的一种超敏反应，夜间睡眠时鼻腔黏膜受到刺激，会引起反射性咳嗽。主要症状包括打喷嚏、流涕、鼻塞以及夜间阵发性咳嗽。针对过敏性鼻炎患者的咳嗽症状，可以考虑口服抗组胺药来减轻症状，比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，夜间平卧位时反流更严重，从而引起咳嗽。常见症状有烧心、嗳气、吞咽困难等。对于胃食管反流病引起的咳嗽，建议调整饮食习惯，减少咖啡、酒精等刺激性食物的摄入，必要时需服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，夜晚平卧位时回心血量增加，肺部淤血导致咳嗽。其特征为呼吸困难、水肿和疲劳。改善心力衰竭症状的主要方法是限制液体摄入并优化药物治疗方案，患者可以在医师指导下使用硝普纳注射液、卡托普利片等药物降低心脏负荷。
日常生活中，应关注呼吸道变化，特别是在夜间和晨起时，以早期发现异常情况。推荐进行胸部X光检查、高分辨率CT扫描和肺功能测试，以评估肺部状况。
2024-03-18 05:10
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
