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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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双上肢血压相差大可能是原发性高血压、主动脉缩窄、锁骨下动脉狭窄、多发性大动脉炎或嗜铬细胞瘤等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和管理。
1.原发性高血压
原发性高血压可能引起两侧上肢血压差异较大。当收缩压和舒张压之间的差值大于20mmHg时,会导致双侧上肢血压差异较大的现象。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗,如硝苯地平、非洛地平等。
2.主动脉缩窄
主动脉缩窄导致血液流动受阻,使心脏需要更大的压力来泵血,从而增加上肢血管的压力,进而出现双上肢血压差异大的现象。对于主动脉缩窄的患者,可以遵医嘱采用经皮球囊扩张术的方式来进行治疗。
3.锁骨下动脉狭窄
锁骨下动脉狭窄影响了从头臂干向患侧颈总动脉供血的能力,导致患侧肱动脉血压下降,进而表现为双上肢血压差异大的现象。针对锁骨下动脉狭窄的情况,可考虑经皮介入治疗,在X线监视下将一个小型球囊送至狭窄处并充盈以扩大狭窄部位。
4.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病,累及全身大中动脉,常伴有炎症反应,炎症因子刺激周围组织水肿,压迫邻近血管,导致局部血液循环障碍,从而引起双上肢血压差异大的现象。患者可在医生指导下服用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗,比如、甲泼尼龙等。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,儿茶酚胺会使心率加快、血压升高,因此可能导致双上肢血压差异大的现象发生。手术切除是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法,通过腹腔镜微创手术将肿瘤完整摘除。
建议定期监测血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于控制血压。必要时,应进行肾功能测试、尿液分析以及电解质水平检测,以评估肾脏的功能状态。

2024-02-27 13:05

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原发性高血压 (特发性高血压,原发性高血压病)

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

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