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新生儿手脚发紫怎么回事
补充说明：新生儿手脚发紫怎么回事
a******W 2021-08-31 16:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿手脚发紫可能是感染性休克、先天性心脏病、肺动脉高压、贫血或低温症等疾病的表现，这些疾病可能导致血液循环不畅或血液氧合不足。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，引起毛细血管前阻力增加、后阻力降低，心输出量下降，组织器官灌注不足。这些因素共同作用会导致手脚部位血液供应减少，从而出现手脚发紫的情况。感染性休克通常需要使用抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致心脏结构异常，影响血液流动，导致血液回流至右心室时受阻，使右心室收缩力增强以克服阻力，此时左心室负荷加重，长期如此可导致左心室肌肉变薄、扩大，最终发生衰竭。当左心室功能受损时，心脏无法有效地将血液泵出，导致血压下降，进而影响到四肢末端的供血，表现为手脚发紫。先天性心脏病的治疗需依据具体情况制定方案，可能包括手术矫正，如经皮球囊瓣膜扩张术、直视下心脏矫形术等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内压力持久增高的一种病理状态，可导致肺部血液循环障碍，引起肺部缺氧和红细胞增多，进而刺激周围血管收缩，减少外周血管阻力，使血液从肺脏返回心脏时受到阻碍，造成静脉压升高，进而影响到四肢远端的血液循环，出现手脚发紫的现象。肺动脉高压的患者可在医生指导下服用降低肺动脉高压的靶向药物来进行调理，比如波生坦片、安立生坦片等。
4.贫血
贫血时，红细胞数量减少或者红细胞携氧能力下降，导致血液中的氧气含量降低，而手脚处于身体的末端，离心脏较远，因此更容易出现缺氧的情况，从而引发手脚发紫的症状。轻度贫血可通过饮食调整改善，重度贫血则需要补充铁剂或维生素B12等造血原料，严重者可能需要输血治疗。
5.低温症
低温症是因为环境温度过低或体温调节中枢出现问题导致核心体温降至35℃以下。低温状态下，人体为了保持体温会收缩外周血管，减少散热，这会进一步降低手脚的血流量，使得局部皮肤和黏膜呈现紫色。低温症的急救措施包括复温，可以将患者包裹在温暖的衣物中或将他们移动到温暖的地方，同时监测并维持患者的呼吸和心跳。
针对新生儿手脚发紫的情况，建议家长带孩子进行血液学检查以及超声心动图检查，以排除贫血和先天性心脏病的可能性。新生儿护理过程中应特别注意保暖，避免寒冷刺激，以免加重低温症的影响。
2024-03-04 02:56
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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