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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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新生儿蛋蛋一个大一个小可能是因为鞘膜积液、腹股沟斜疝、隐睾、睾丸扭转、睾丸炎等病因导致的,这些情况都可能导致阴囊内器官发育异常。由于新生儿的生理特点和疾病处理的特殊性,家长应立即带孩子就医以评估病情并接受适当治疗。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚过多,导致阴囊内压力增高,影响到精索静脉回流,进而引起一侧阴囊肿胀。这会导致患侧阴囊出现单侧明显增大。轻度鞘膜积液可通过穿戴弹性内衣改善,重度则需手术治疗如鞘膜翻转术。
2.腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是因为先天性或后天性的腹壁薄弱或缺损,导致肠管等脏器从腹壁下垂至阴囊形成的一种疾病。当患有此病时,由于患侧腹壁肌肉薄弱,容易使腹腔内的器官突出,从而表现为一侧阴囊比另一侧大的现象。对于未嵌顿的腹股沟斜疝,可遵医嘱使用疝气带进行压迫、固定,防止疝块脱出和加重;若发生嵌顿,则需要及时就医通过手术的方式进行治疗,比如开放式无张力修补术、腹腔镜微创手术等。
3.隐睾
隐睾是指睾丸未能按照正常时间下降至阴囊,可能与激素水平异常有关。由于患侧睾丸不在正常位置,因此会出现一侧阴囊空虚的情况。隐睾通常需要手术治疗,例如开放性手术或腹腔镜手术,以将未降入阴囊的睾丸移至正确的位置。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是由于精索血管突然旋转而导致血液供应中断,造成局部血液循环障碍,此时可能会因为血供不足而出现疼痛以及肿胀的现象。确诊后应立即行手术探查并尽早复位或切除患侧病变组织,以免影响生育能力。
5.睾丸炎
睾丸炎多由细菌感染引起,也可能是外伤等原因所致,炎症因子刺激可导致患侧睾丸充血水肿,从而引起一侧阴囊变大的表现。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
建议定期观察两侧阴囊大小的变化,以便早期发现任何变化。必要时,可以进行超声波检查来评估两侧阴囊内部结构是否对称。

2024-01-03 11:09

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鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。

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