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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性脑梗塞的发病原因可能包括大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄等,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化斑块形成导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响血液供应,引起局部组织缺血和坏死。这会导致大脑血液循环受阻,进而出现急性脑梗塞。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防性治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
长期未控制的高血压可使脑内微小动脉玻璃样变性,从而诱发脑梗塞的发生。血压持续升高时,容易导致脑部血管痉挛或者破裂出血,从而引起脑水肿、颅内压增高,严重者可发生脑疝。患者需要遵医嘱服用降压药来控制血压水平,例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.糖尿病
血糖过高可能导致神经功能受损,增加脑梗塞的风险。高血糖状态会引起神经细胞代谢异常,进一步加重了神经损伤的程度,导致病情恶化。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性,同时监测血糖变化。
4.高脂血症
血脂异常可能促进动脉粥样硬化的进展,是脑梗塞的重要危险因素之一。血脂水平长期偏高易导致胆固醇沉积于血管壁上形成斑块,进而引发脑血管狭窄或闭塞。患者需定期复查血脂指标,在医生指导下口服他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平,如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑的供血量,当狭窄程度超过50%时,可能会引起短暂性脑缺血发作或脑梗死。狭窄部位由于血流动力学改变而处于不稳定状态,此时极易受到外界因素的影响发生斑块脱落而导致远端栓塞。对于存在颈动脉狭窄的患者,建议采取颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等手术方式解除狭窄。
针对急性脑梗塞,患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,合理膳食,减少钠盐摄入,戒烟限酒,有助于预防脑梗塞的发生。必要时,可以进行颈动脉超声、磁共振成像(MRI)扫描等检查,以便及时发现并处理相关风险因素。

2024-01-28 09:41

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疾病百科

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

适用药品

脑蛋白水解物片

用于改善失眠、头痛、记忆力下降头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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