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吞咽时胸口痛是怎么回事
补充说明：吞咽时胸口痛是怎么回事
a******W 2021-09-04 23:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽时胸口痛可能是食管炎、胸膜炎、胃食管反流病、食管裂孔疝、胸椎间盘突出等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.食管炎
当炎症刺激食管黏膜时，会导致局部水肿和疼痛，在吞咽食物时加剧。这会引起胸部不适，可能伴有烧心、嗳气等症状。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症可导致胸腔积液，引起胸痛。当患者吞咽时，由于食物刺激，这种疼痛可能会加重。胸膜炎通常需要针对其潜在原因进行治疗，如感染性胸膜炎需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素治疗；结核性胸膜炎则需遵循专业医师的意见接受抗结核治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍所导致的消化不良，当胃酸逆流入食道时，会对食道产生刺激作用，从而引发胸痛的症状。此外，还可能出现烧心、嗳气等症状。患者可以口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大，导致腹腔内的器官通过裂孔进入胸腔的情况发生。当胃部组织移位至胸腔内时，会压迫邻近的神经和血管，引起胸痛。典型表现为胸骨后疼痛，有时伴随呕吐、上腹部胀满感。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括开腹手术和微创手术两种方式，例如腹腔镜胃底折叠术、腹腔镜疝修补术等。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出症是由于椎间盘退变或损伤所致，突出的椎间盘会压迫周围的神经根，导致胸背部出现剧烈疼痛。疼痛可能放射到手臂或肩部，影响吞咽和呼吸。对于胸椎间盘突出的患者，建议采取非甾体类抗炎药进行止痛处理，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
患者应避免食用辛辣、油腻或过热的食物，以减少吞咽时的不适感。建议进行电子胃镜、钡餐造影以及胸部CT扫描等检查，以便进一步评估病情并排除其他潜在的问题。
2024-03-23 01:46
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
