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血小板计数高是怎么回事
补充说明：血小板计数高是怎么回事
a******W 2021-09-05 22:17
巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板计数高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这会导致血液黏稠度增加，影响血小板功能。巨球蛋白血症患者常伴随贫血、出血倾向等症状，需要进行血常规和血涂片等实验室检查以确诊。治疗通常包括化疗和靶向药物治疗，如苯丁酸氮芥和利妥昔单抗。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于基因突变引起的造血干细胞增殖性疾病，此时骨髓造血功能旺盛，可出现全血细胞增高现象。当红细胞数量超过正常范围时，就会引起血液粘稠度增高，进而影响到血小板的功能。真性红细胞增多症可通过骨髓穿刺活检术来辅助诊断，对于该疾病的治疗主要是针对并发症，如高血压，可以遵医嘱使用阿替洛尔等β受体拮抗剂进行降压处理。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由JAK2基因突变所致的骨髓造血功能紊乱，此时巨核细胞产生过多的血小板。这些多余的血小板会在血管壁上积聚，导致血栓形成。该疾病可以通过骨髓活检来确定诊断，患者可在医生指导下服用羟基脲进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组源自造血干细胞的难治性血液系统疾病，其特点是骨髓造血组织中的某一系或多系骨髓造血干细胞或祖细胞发育异常，一般会出现外周血三系细胞减少的情况。但是部分患者的病情可能表现为全血细胞增高，从而导致血小板计数偏高。骨髓增生异常综合征的确诊需进行骨髓活检和相关血液学检查，常用治疗方法为去甲基化药物，如地拉罗司缓释胶囊、阿扎胞苷等。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是起源于多能造血干细胞的恶性骨髓增生性疾病，由于白细胞异常增生，也会使血小板数值偏高。慢性粒细胞性白血病主要通过骨髓穿刺获取样本进行检测，常用的治疗方法有伊马替尼、达沙替尼等靶向药物。
建议定期监测血小板计数，避免进行可能导致出血风险增加的操作，如牙科手术。必要时，可进行凝血功能测试和血小板功能测定，以评估血液凝固能力。
2024-03-15 17:51
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
