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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

TSH筛查弱阳性一般是指促甲状腺激素筛查弱阳性。促甲状腺激素筛查弱阳性的意思是可能存在甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺功能减退症、垂体性甲状腺功能减退症等疾病,患者需积极就医诊治。

1、甲状腺功能亢进症

促甲状腺激素筛查弱阳性可能是由于患者存在甲状腺功能亢进症,会导致甲状腺素分泌过多,从而出现促甲状腺激素水平下降的情况。患者可以在医生的指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。

2、亚临床甲状腺功能亢进症

亚临床甲状腺功能亢进症可能是由于患者存在亚临床甲状腺功能亢进症,但甲状腺激素分泌正常,从而出现促甲状腺激素水平下降的情况。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。

3、甲状腺炎

甲状腺炎可能是由于患者自身免疫、感染、碘摄入过多等原因所引起,由于甲状腺受到炎症刺激,会导致甲状腺激素分泌过多,从而出现促甲状腺激素水平下降的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。

4、甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症可能是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因所引起,由于甲状腺激素分泌不足,会导致促甲状腺激素水平下降。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

5、垂体性甲状腺功能减退症

垂体性甲状腺功能减退症可能是由于垂体病变、炎症、手术等原因所引起,由于垂体病变导致甲状腺激素分泌不足,从而出现促甲状腺激素水平下降的情况。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

患者在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免长时间熬夜,适当吃一点富含蛋白质的食物,比如牛奶、鱼肉等,有利于补充机体内所需要的营养成分,尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物,放松心情,保持积极乐观的心态,避免紧张和焦虑的情绪,以免病情加重。

2021-09-06 22:03

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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