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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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消瘦的糖尿病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或那格列奈等药物来控制血糖。由于糖尿病患者的代谢特点,用药需谨慎并定期监测血糖水平,若体重下降过快或血糖控制不佳,应及时就医调整方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。起始剂量宜低,逐渐调整至有效剂量以减少发生低血糖的风险。对于存在肾功能不全的患者,应定期监测肾功能并调整治疗方案。
2.格列齐特
格列齐特可用于治疗2型糖尿病。其主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素及抑制肝糖原分解来发挥降糖效果。建议从小剂量开始,根据血糖水平逐步增加剂量。需注意观察可能出现的低血糖反应,并采取适当措施预防。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于2型糖尿病患者的高血糖控制。该药物能增强机体对胰岛素敏感性,从而降低血糖浓度。使用时应注意可能会引起水肿,特别是下肢水肿。因此,在服用过程中需要密切监测体重变化以及液体潴留情况。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食后即时控制餐后高血糖。它能够快速促进胰岛β细胞释放胰岛素,迅速降低餐后血糖值。通常随餐饮食同时口服。须警惕可能发生的低血糖风险,并随时携带快速升血糖药物以备急需。
5.那格列奈
那格列奈适用于成人2型糖尿病患者,可与食物同服。此药能促使胰腺产生更多的胰岛素,进而降低血糖。从低剂量开始,并根据血糖水平调整剂量。需留意可能发生的心血管效应,并定期评估心血管风险。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。此外,消瘦且患有糖尿病的人群还应注意均衡饮食,避免过度节食导致营养不良,影响病情恢复和治疗效果。

2024-01-02 21:03

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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