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中医上半身肥胖的原因
补充说明：中医上半身肥胖的原因
2021-09-09 16:14
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张志华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：体表肿瘤的切除及修复 注射微整形
提问
中医上半身肥胖可能源于脾虚湿盛、肾阳虚、肝郁气滞、痰湿质、气血不足等病理变化，这些都可能导致水液代谢失调，从而引发肥胖。针对不同的病因，中医药物调理或针灸等方法可能会有所帮助，但需在专业医师指导下进行。
1.脾虚湿盛
脾主运化水液，脾虚则运化功能减弱，导致体内水湿停滞，进而形成湿邪。湿邪困阻于体表，使肌肤失去正常的疏泄功能，从而出现水肿、肥胖等症状。针对脾虚湿盛所致的肥胖，可选用健脾利湿的药物进行调理，如参苓白术散等。
2.肾阳虚
肾阳为一身阳气之根本，若肾阳亏虚，则不能温煦机体，导致水湿不化而生痰浊，痰浊凝结成块，积聚于腰部和腹部，形成下半身肥胖。对于肾阳虚引起的下半身肥胖，可采用补肾助阳的方法来改善，如遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等中成药。
3.肝郁气滞
肝郁气滞会导致气机运行受阻，久而久之就会引起痰湿内停，痰湿下注于腰腹，从而引起下半身肥胖的情况发生。针对肝郁气滞所引起的下半身肥胖，可以配合医生通过针灸等方式来进行缓解，比如针灸太冲穴、三阴交穴等穴位。
4.痰湿质
痰湿体质是由于先天禀赋或后天饮食不当、情志失调等原因导致脾胃运化失常，水液代谢障碍，痰湿内停，表现为形体肥胖、腹部肥满松软、面部皮肤油脂较多、面色淡黄或晦黯等症状。此类患者可在医生指导下使用二陈汤合平胃散加减进行治疗，具有燥湿化痰、理气和中的功效。
5.气血不足
气血不足可能导致脏腑功能减退，影响到身体的新陈代谢，从而引发肥胖。可通过运动疗法来改善气血不足的症状，如八段锦、太极拳等，还可以在医生指导下服用十全大补丸、人参养荣丸等中药方剂进行调理。
建议调整饮食结构，减少高脂食物摄入，增加蔬菜水果比例，保持规律作息，有助于改善上述不适症状。必要时，可前往医院就诊，在专业医师指导下进行相应治疗。
2024-04-11 12:42
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邓恒 主治医师 中国人民解放军第一八七中心医院 三甲
擅长：生活烧烫伤，工业烧烫伤，电击伤，瘢痕治疗，瘢痕整形，慢性创面治疗，美容整形，面部微整形等
提问
中医上半身肥胖一般是脾胃虚弱、痰湿壅盛等原因导致。脾虚湿盛治疗方法是健脾化痰和利湿通腑，可以考虑化湿法、祛痰法、利水法等方法进行治疗。部分肥胖患者会表现为出汗比较少，并且伴有怕冷、周身虚胖等症状，建议患者可以食用麻黄汤进行加减并配合相关药物发汗使患者体重下降达到减肥目的。
2022-03-25 14:18
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
