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先天性肛门狭窄怎么办
补充说明：先天性肛门狭窄怎么办
a******W 2021-09-09 16:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性肛门狭窄可以考虑扩肛疗法、直肠镜下扩张术、经括约肌扩张术、经会阴肛门成形术、结肠造口术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.扩肛疗法
扩肛疗法通常包括使用手指或特制工具逐渐扩大肛门，一般从轻度开始，逐步增加难度。此方法有助于改善肛门肌肉紧张和瘢痕形成，对先天性肛门狭窄有效。但需注意避免过度扩张以防损伤。
2.直肠镜下扩张术
直肠镜下扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下将直视内窥镜插入肛门，通过狭窄部位后进行扩张处理。该手术旨在通过机械扩张来缓解肛门狭窄，适用于先天性肛门狭窄患者。术后需密切观察排便功能及可能出现的并发症。
3.经括约肌扩张术
经括约肌扩张术是通过肛门外侧切开肛提肌，在坐骨直肠窝找到并分离肛门内外括约肌，然后用探针或扩张器缓慢扩张至预定直径。此措施可使狭窄处得到充分扩张，从而减轻或消除排便困难等症状。术后应定期复查以评估效果及可能出现的问题。
4.经会阴肛门成形术
经会阴肛门成形术是一种开放性手术，在全麻下切开肛门周围皮肤组织，逐层解剖至肛门直肠交界处，切除狭窄环后缝合修复肛门括约肌。该手术主要针对严重或复杂的先天性肛门狭窄病例，旨在重建正常肛门结构。术后需注意伤口护理及预防感染。
5.结肠造口术
结肠造口术是在腹部选取合适位置切开创口，建立人工开口与结肠相连通，以便排泄物可以直接从中流出。对于无法通过传统手段解决且严重影响生活质量的重度先天性肛门狭窄患者而言，结肠造口术是一个有效的解决方案。需要注意保持造口区域清洁干燥。
先天性肛门狭窄可能导致排便困难等问题，建议患者及时就医接受专业治疗。除上述常规治疗外，还可考虑生物反馈疗法、中药熏洗等非手术治疗方法。日常生活中，患者还应注意饮食调整，避免食用易引起便秘的食物，如高纤维食物，以减少排便时的不适感。
2024-02-02 16:50
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经会阴肛门成形术属于先天性直肠肛门畸形手术，方式选择由所患畸形类型决定，手术时间选择由合并瘘管与否来决定。
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