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颅内压增高按病因分类
补充说明：颅内压增高按病因分类
a******W 2021-09-09 16:15
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颅内压增高可能由多种原因引起，包括脑水肿、脑肿瘤、脑积水、颅内出血或颅内感染等。鉴于颅内压增高的严重性及复杂性，建议立即前往神经外科或急诊科进行专业评估和治疗。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、缺血再灌注损伤等引起脑细胞代谢紊乱和液体平衡失调所致。脑水肿导致脑体积增大，压迫脑室系统，使脑脊液循环受阻，从而引起颅内压增高。甘露醇是一种渗透性利尿剂，通过增加脑部水分排出降低脑水肿，缓解颅内压力。可遵医嘱使用。
2.脑肿瘤
脑肿瘤生长时会占据一定空间并压迫周围结构，导致脑室受压变形，进而影响脑脊液正常循环通路，引起颅内压增高。此外，肿瘤还会刺激脑膜，产生炎症反应，进一步加重颅内压增高的症状。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如开颅肿瘤切除术。术后需定期复查以监测病情变化。
3.脑积水
脑积水是指脑脊液在脑室系统中积聚过多，导致脑室扩大。脑积水会导致脑室壁受到牵拉和扩张，从而使脑室内的压力升高，引起颅内压增高。脑室穿刺引流术可用于缓解急性脑积水引起的颅内高压。此方法是在影像引导下将一根细针插入脑室，然后缓慢释放脑脊液。
4.颅内出血
颅内出血是指血液流入颅腔内部，包括硬脑膜外、蛛网膜下隙、脑实质和静脉窦等部位。颅内出血后，血液会刺激周围的脑组织和血管壁，引起炎症反应和水肿，导致颅内压力急剧上升。去骨瓣减压术可以迅速减少颅内压力，挽救生命。患者需要在紧急情况下进行手术，通常由神经外科医生实施。
5.颅内感染
颅内感染是由细菌、真菌或其他微生物侵入颅内引起的炎症性疾病。感染会刺激脑膜和脑组织，导致炎症反应和水肿，从而引起颅内压增高。抗感染药物治疗是主要手段，常用抗生素有头孢曲松钠、万古霉素等。用药需遵循医嘱，按时服用，不可随意停药。
建议定期进行神经系统检查以及头颅MRI或CT扫描，以便及时发现任何可能的进展。对于颅内压增高的患者，应避免剧烈运动，以免加剧头痛和呕吐等症状。
2024-01-08 19:58
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