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结石性胆囊炎怎么治疗
补充说明：结石性胆囊炎怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:13
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医生回答(1)
结石性胆囊炎可以考虑抗感染治疗、解痉止痛、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟等，有时也需联合甲硝唑或克林霉素。疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌引起的结石性胆囊炎，旨在控制感染并防止其扩散到其他部位。选择头孢菌素类是因为它们对多种革兰氏阴性菌有良好抗菌活性。
2.解痉止痛
解痉止痛可采用阿托品、山莨菪碱等药物，通过阻断平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体，缓解胆道痉挛及疼痛。上述药物能有效解除胆管平滑肌的紧张状态，从而减轻由结石导致的胆绞痛。但须注意个体差异及可能出现的副作用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X光定位后发射聚焦于结石处产生能量将其粉碎成小颗粒以便排出的一种非手术治疗方法。该技术适合处理直径小于2cm且位置适宜操作之胆囊内小至中等大小之结石。能够减少结石体积使其易于自然排出。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入胆囊，然后用一根软导丝穿过皮肤到达胆囊内部，在X光监视下将一根塑料或金属引流管插入胆囊内，使胆汁流入体外。该方法主要用于急性胆囊炎伴有严重并发症时，如胆囊积液、坏疽或穿孔等情况。通过引流可以减轻炎症和压力，为后续治疗创造条件。
5.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，需要全身麻醉并在腹部制造几个小切口。医生使用特殊的工具和技术移除病变的胆囊及其内容物。该手术适用于大多数慢性胆囊炎和胆囊结石病例。它可以直接去除病灶组织，预防进一步发作。
结石性胆囊炎患者应遵循医嘱严格禁食，待病情稳定后再逐步恢复饮食。日常生活中，患者应注意保持规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-02-09 13:36
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系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。
