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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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恶性贫血严重时会引起巨球蛋白血症、神经系统功能障碍、全血细胞减少、心力衰竭等并发症,进而导致感染性休克。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症通常由B淋巴细胞恶性增殖引起,此时骨髓中浆细胞异常增生,导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。可出现肝脾肿大、黄疸、高粘滞综合征等,严重时会导致器官损伤和功能衰竭。
2.神经系统功能障碍
由于恶性贫血导致维生素B12缺乏,进而影响神经元的功能和结构完整性。患者可能出现感觉减退、运动协调障碍、平衡失调等症状,甚至发展为痉挛性瘫痪。
3.全血细胞减少
全血细胞减少可能因恶性贫血导致造血干细胞受损或铁利用障碍而发生。这会引起红细胞、白细胞和血小板计数下降,引发乏力、感染易感性和出血倾向。
4.心力衰竭
心力衰竭可能是巨球蛋白血症引起的高黏滞状态导致血液循环阻力增加所致。心脏无法有效地泵出血液,造成体循环淤血,从而引起呼吸困难、水肿等症状。
5.感染性休克
感染性休克是严重的全身炎症反应,其发病机制涉及巨球蛋白血症中的自身抗体产生和免疫调节紊乱。此并发症可能导致多脏器功能衰竭,危及生命,需紧急处理。
若症状持续未缓解或加重,应尽快就医以评估治疗选项并监测病情进展。

2024-02-14 19:47

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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