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什么是溶栓治疗
补充说明：什么是溶栓治疗
a******W 2021-09-10 15:54
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溶栓治疗是通过使用溶栓药物，溶解血栓，恢复血管的通畅性，从而改善脑组织缺血缺氧的一种治疗方法。
溶栓治疗是目前治疗急性脑梗死最重要的治疗方法，药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、链激酶等。主要是通过静脉注射的方式，将纤溶酶原激活剂直接激活血栓中的纤溶酶原，使纤溶酶原转变为纤溶酶，从而溶解血栓，恢复血管的通畅性，改善脑组织缺血缺氧的一种治疗方法。
溶栓治疗的主要风险是出血，尤其是脑出血，因此在治疗前需要进行严格的评估，如果患者有脑出血的高危因素，如高血压、脑血管畸形、动脉瘤等，则不建议进行溶栓治疗。此外，如果患者存在严重的肝肾功能不全、凝血功能障碍、活动性出血等情况，也不建议进行溶栓治疗。
在进行溶栓治疗后，患者可能会出现一些并发症，如再灌注损伤、脑出血、脑梗死面积扩大等，因此需要严密观察患者的生命体征。如果出现再灌注性脑损伤，应及时给予钙离子拮抗剂、利尿剂、抗血小板聚集药物等药物进行治疗，如尼莫地平、阿司匹林、氯吡格雷等。同时，患者还需要注意控制血压、血糖，避免再次出现脑梗死的情况。
2021-09-11 00:09
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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