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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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白天晚上都睡不着觉可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛或神经衰弱导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况,导致大脑和身体没有得到充分休息,从而影响日常生活。这可能是由于多种原因如压力、环境因素或其他健康问题引起的。为了改善睡眠质量,睡前可以适当进行放松训练,比如冥想等,有助于缓解紧张情绪,促进更好的入睡状态。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的心理障碍,会导致患者出现失眠、心悸等症状。这是因为焦虑状态下交感神经系统过度激活,使得机体处于警觉状态,难以入眠。针对焦虑症所致失眠,可遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行镇静催眠治疗,如片、阿普唑仑片等。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些心理变化会影响睡眠质量。抑郁状态下5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡,引起生物节律紊乱,进而干扰睡眠周期。抗抑郁药是治疗抑郁症的主要手段之一,同时也有助于改善抑郁患者的睡眠问题,例如盐酸舍曲林片、氢溴酸伏硫西汀片等。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致患者在床上辗转反侧,难以进入深度睡眠阶段。因为持续性疼痛刺激会导致大脑皮层兴奋性增高,进而影响睡眠结构。非甾体抗炎药是非处方止痛药物中常见的选择,通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.神经衰弱
神经衰弱时,大脑皮层内抑制过程减弱,兴奋过程相对亢进,此时容易出现入睡困难的现象。这是由于长期精神紧张、压力过大等因素导致的大脑功能失调。营养支持疗法对于改善神经衰弱的症状有一定的作用,保证充足的营养摄入有利于提高身体抵抗力,促进病情恢复,日常生活中要注意均衡饮食。
建议保持规律作息时间,每天固定时间睡觉和起床。必要时,应寻求专业医生的帮助,完善相关检查,包括血常规、甲状腺功能测定、睡眠监测等,以便排除其他潜在的健康问题。

2024-04-02 11:59

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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