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上肢深静脉血栓形成的原因
补充说明：上肢深静脉血栓形成的原因
a******W 2021-09-11 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上肢深静脉血栓形成可能由抗凝蛋白缺乏、遗传性血栓形成倾向、肥胖、长期卧床、手术后长时间制动等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.抗凝蛋白缺乏
抗凝蛋白是参与血液凝固调节的重要因子，其缺乏导致血液凝固异常，易形成血栓。这会引起上肢深静脉血栓形成。补充抗凝蛋白或改善其功能的药物如维生素K拮抗剂可用于治疗，例如华法林钠片、依诺肝素钠注射液等。
2.遗传性血栓形成倾向
遗传性血栓形成倾向是指个体携带某些基因突变，这些突变可能导致血液凝固系统异常活跃，增加血栓风险。针对特定遗传缺陷的基因疗法或调整生活方式可能有助于降低风险，如遵医嘱使用利伐沙班片、阿哌沙班片等药物进行预防。
3.肥胖
肥胖患者体内的高脂血症状态使得血液黏稠度增高，从而增加了血栓形成的概率。对于肥胖引起的上肢深静脉血栓，需要控制饮食和加强运动以减轻体重，同时也可以遵医嘱服用盐酸阿莫西林胶囊、青霉素V钾分散片等药物缓解不适症状。
4.长期卧床
长期卧床会导致下肢肌肉活动减少，血液循环减缓，容易形成血栓。建议定期改变姿势，做适当的腿部运动，必要时穿戴弹力袜来促进血液循环。
5.手术后长时间制动
手术后长时间制动会导致肢体处于静止状态，使血液流动缓慢，易于形成血栓。术后应尽早开始被动活动受影响区域，以减少血栓的风险，如遵照医生指导进行针灸、按摩等方式刺激患处。
建议定期进行双下肢血管超声检查以及D-二聚体检测，监测病情变化。此外，保持适度的体力活动，如散步或温和的上肢锻炼，也有助于预防上肢深静脉血栓形成。
2024-01-06 23:11
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腋-锁骨下静脉血栓形成是以上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和功能障碍为主要表现的一组综合征。1949年，Hughes首先描述本症为：“健康成人出现严重程度不同的急性上肢静脉闭塞，而无明确病因学、病理学依据者，称为Paget-Schroetter综合征。”过去认为，本症是一种特发性和自限性疾病，对机体并无严重影响;上肢和肩部侧支循环丰富，即使主干静脉阻塞，也不会造成较重的血液回流障碍;上肢静脉内皮细胞纤溶活性比下肢静脉高出4倍，血栓形成后容易再通，因此在治疗上不必过分重视。在这种错误观点的指导下，许多患者由于治疗不积极而酿成血栓形成后遗症。综合文献报道，后遗症的发生率占所有患者的25%～74%，并发肺栓塞者也时有报道。近年来，经过深入研究，对本症有了新的认识，提高了治疗效果。
多发人群：中老年人群
临床检查：颈动脉彩超 血浆组织纤溶酶原活化物活性
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
