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肝癌消融术是怎么回事
补充说明：肝癌消融术是怎么回事
a******W 2021-09-11 22:11
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌消融术是一种局部微创治疗方式，适用于多种肝部病变，包括肝硬化、肝炎病毒感染、肝血管瘤、肝囊肿以及肝棘球蚴病等。该手术需在影像引导下进行，通过穿刺插入消融针至肿瘤处，释放冷或热能量摧毁肿瘤组织。
1.肝硬化
肝硬化患者肝脏组织结构发生改变，导致肝功能减退，此时进行消融手术可能会加重肝脏损伤。因此，在进行消融术前应评估患者的肝功能状态，必要时需控制病情后再行手术。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后可能导致肝细胞受损和炎症反应加剧，若未得到有效控制，可能增加肝癌的风险。这进一步导致了肝癌的发生和发展，使得肿瘤对消融治疗的敏感性降低。对于这类患者，术后需要密切监测肝功能变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
3.肝血管瘤
肝血管瘤是常见的良性肿瘤，生长缓慢且通常不会引起症状，但在某些情况下可能会出现破裂出血等严重并发症。使用消融技术可有效地破坏肿瘤组织，防止其继续增长和出血。对于直径小于3cm的肝血管瘤，可以考虑采用微波消融、射频消融等方法进行微创治疗。
4.肝囊肿
肝囊肿是一种较为常见的肝脏良性病变，多数为先天性的，少数为继发于其他肝脏疾病。较小的囊肿一般不需要特殊处理，较大的囊肿可通过消融术缩小体积以减轻压迫症状。对于无症状且直径小于5厘米的肝囊肿，可暂不采取特殊治疗；对于有症状或直径大于5厘米者，则建议通过经皮穿刺引流术进行治疗。
5.肝棘球蚴病
肝棘球蚴病是由棘球绦虫寄生引起的慢性寄生虫病，当囊性包块侵犯至肝门部较大胆管时，可使胆汁排出受阻而致黄疸。消融术能够直接作用于囊壁，使其塌陷、坏死、吸收，从而达到治愈的目的。对于无法耐受手术切除的晚期肝棘球蚴病患者，可考虑使用酒精注射法进行治疗，即利用细针将酒精注入囊腔内，杀死其中的虫体。
针对肝癌患者，除定期复查外，还需注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、规律作息等，有助于减少肝脏负担，促进身体恢复。此外，还可适当进行适宜的运动锻炼，如散步、打太极拳等，有利于增强体质，但要避免剧烈运动以免加重肝脏负荷。
2023-12-29 12:57
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医生回答(1)
刘汉明 主治医师 武汉珂信肿瘤医院
擅长：擅长治疗乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、食管癌、胰腺癌、鼻咽癌、膀胱癌、宫颈癌、前列腺癌、卵巢癌、肾癌、甲状腺癌、淋巴瘤等。对于肿瘤的综合治疗有自己独特的见解和实践操作能力，对各种实体肿瘤的放化疗、放射物理以及放疗技术、放射诊断能熟练掌握运用，有着丰富的临床工作经验，对肿瘤的靶向、免疫、微创也有较深研究的理论基础和实践经验。
提问
肝癌消融术是通过物理或化学的方法，使肿瘤组织缺血、坏死，从而达到控制肿瘤生长与转移的目的。物理消融主要包括热消融（如射频消融、微波消融）和冷消融（如冷冻消融），通过针前端产生热源或冷源，利用物理原理让肿瘤在这些温度的情况下出现坏死。化学消融则是在穿刺后向肿瘤内注射化学药剂（如无水乙醇），使肿瘤缺血、坏死。
肝癌消融术适用于多种病因导致的肝癌，如肝硬化、肝炎病毒感染等。它特别适用于不能耐受手术切除的肝癌患者，以及肝癌术后复发的患者。对于肿瘤小于3cm的患者，消融术与手术往往能达到类同的效果。
2025-01-16 16:52
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
