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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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卡鱼刺可以挂耳鼻喉科、消化内科、口腔科、急诊医学科、普通外科。如果无法取出或伴有感染症状,应尽快就医以避免进一步的并发症。
1.耳鼻喉科
耳鼻喉科专门负责治疗耳朵、鼻子和喉咙相关的问题。卡鱼刺可能导致吞咽困难或疼痛,此时需要寻求专业医生的帮助。在这种情况下,患者可以到医院的耳鼻喉科进行诊治。通过电子喉镜检查可以直接观察咽喉部的情况,判断是否存在异物以及异物的具体位置。
2.消化内科
消化内科主要处理食道、胃及十二指肠等部位的疾病。如果鱼刺位于咽喉部或食道内,则需前往消化内科进行进一步处理。针对此类情况,可遵医嘱进行上消化道造影检查以评估食管结构是否异常。
3.口腔科
口腔科专注于牙齿、牙龈和其他口腔组织的诊断和治疗。若鱼刺卡在了口腔中,如舌头、颊黏膜等处时,应立即就医口腔科。在口腔科,可以通过X光片或CT扫描来确定鱼刺的位置和大小。
4.急诊医学科
急诊医学科提供快速响应和对突发急症的紧急医疗护理。当鱼刺引起严重症状,如呼吸困难或严重的吞咽困难时,应立即去急诊医学科就医。在急诊医学科,可能会安排紧急影像学检查,如颈部X线检查或CT扫描,以协助定位异物。
5.普通外科
普通外科涉及身体各部位的手术治疗,包括皮肤、脂肪、肌肉、骨骼等。如果鱼刺深入软组织或到达更深的部位,可能需要由普通外科医师移除。在普通外科,可通过触诊、超声波检查等方式帮助确认鱼刺所在位置及深度。
建议避免自行用硬物尝试取出鱼刺,以免加重损伤。同时,在就医过程中要保持镇静,配合医生的操作,确保安全有效地解决问题。

2024-02-26 14:17

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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