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听神经瘤切除术有什么风险
补充说明：听神经瘤切除术有什么风险
a******W 2021-09-12 22:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤切除术的风险包括听力丧失、面瘫、脑干功能障碍、颅内出血以及感染。
1.听力丧失
由于肿瘤压迫或手术损伤导致听觉通路受损，引起感音性耳聋。可伴随不同程度的耳鸣、眩晕等症状，严重时会导致永久性听力下降。
2.面瘫
面神经受累或损伤是听神经瘤的主要并发症之一，可能因肿瘤直接侵犯或手术过程中牵拉所致。患者可能出现面部表情肌肉麻痹、无法控制的眼泪和鼻涕等典型症状。
3.脑干功能障碍
脑干是许多重要神经纤维束的集中区域，在听神经瘤的发展过程中容易受到压迫和刺激，进而引发各种功能障碍。这些功能障碍可能导致生命体征不稳定、意识水平下降甚至昏迷。
4.颅内出血
颅内出血是指大脑内部血管破裂导致血液流入脑实质，可能是手术操作不当引起的并发状况。这种并发症可能导致急性头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重者可危及生命。
5.感染
术后伤口暴露于外界环境中，易被细菌污染而发生感染。感染可能导致发热、头痛、恶心呕吐等全身不适症状，严重时还可能引发脑膜炎等并发症。
术后应定期复查以监测病情变化，如出现任何疑似并发症的症状应及时就医。
2024-02-29 09:25
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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