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口腔出血可能有哪些原因
补充说明：口腔出血可能有哪些原因
a******W 2021-09-12 22:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口腔出血可能由维生素K缺乏、血友病、血小板减少性紫癜、牙龈炎、牙周炎等疾病引起。这些疾病可能导致凝血功能障碍或黏膜损伤，从而引起口腔出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子的关键辅因子，缺乏会导致凝血功能障碍，引起易出血倾向。可通过口服维生素K补充剂进行治疗，如依普赛克片、维K1等。
2.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病，由于基因突变导致凝血因子缺乏，使血液无法正常凝固而出现自发性出血。患者可遵医嘱使用注射用氨甲环酸进行止血治疗。此外，还可通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物来提高体内的凝血因子水平。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血中血小板计数持续低于正常范围下限，导致凝血功能受损，容易发生黏膜和皮肤出血。患者可在医生指导下服用醋酸片、片等药物进行治疗。
4.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑刺激引起的牙龈组织炎症，炎症可能导致毛细血管壁脆弱，从而增加出血风险。治疗通常包括去除牙菌斑和结石，必要时还可能需要激光治疗或手术切除受影响的软组织。
5.牙周炎
牙周炎是牙齿周围支持组织的慢性感染性破坏，会导致牙槽骨吸收和牙龈退缩，进而影响到牙龈下的微血管系统，使其变得脆弱，易于出血。轻度至中度的牙周炎可以通过定期的深度清洁和抗生素治疗来控制，重度则可能需要手术干预，如翻瓣术或植骨术。
建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，以早期发现并处理潜在的问题。推荐进行血常规、凝血功能测定以及纤维蛋白原检测，以排除血液凝固异常的情况。
2024-03-22 18:05
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
