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孩子持续发烧不退是什么原因
补充说明：孩子持续发烧不退是什么原因
a******W 2021-09-12 22:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孩子持续发烧不退可能是感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、白血病、非霍奇金淋巴瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致持续高烧不退。建议立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体引起的炎症反应所致，这些病原体包括细菌、病毒或其他微生物。当这些病原体侵入人体时，免疫系统会启动防御机制对抗它们，导致体温升高。感染性发热通常需要针对特定病原体进行抗生素或抗病毒治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、利巴韦林颗粒等药物。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌引起，可累及全身各器官，其中肺部最常见。结核菌通过血液传播至其他部位，产生慢性炎症和坏死组织，导致长期低热。结核病需使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞过度分泌单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平显著增高，进而刺激机体免疫系统产生炎性因子，出现持续高烧的情况。对于巨球蛋白血症患者，可以遵医嘱使用环磷酰胺注射液、美法仑片等烷化剂进行化疗。
4.白血病
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓腔内大量白血病细胞无序增殖，抑制正常造血功能，同时释放多种促炎因子，引起反复发热。临床上常采用联合化疗方案治疗急性白血病，如VDC-PE方案、CHOP方案等。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤细胞生长迅速并广泛浸润周围组织，引起局部炎症反应和发热。治疗非霍奇金淋巴瘤的主要方法为放疗和化疗相结合的方式，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀注射液等。
持续高热不退可能表明存在严重的感染或潜在的自身免疫性疾病，建议及时就医以确定确切诊断。必要时，医生可能会推荐进行血液培养、结核菌素试验以及针对特定疾病的特异性检测，如人类免疫缺陷病毒抗体检测。
2024-01-09 21:22
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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