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急性脑卒中应该如何救治
补充说明：急性脑卒中应该如何救治
a******W 2021-09-13 15:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脑卒中可以考虑建立静脉通道、控制颅内高压、溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获取专业评估和治疗。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉通路，以便快速输液和给予药物治疗。建立静脉通道有助于快速补充血容量、纠正电解质紊乱及酸碱失衡，并为紧急情况下可能需要的抢救用药提供保障。
2.控制颅内高压
通过降低颅内压药物如、甘露醇等来缓解压力。颅内高压是急性脑卒中常见并发症之一，控制其可减轻脑水肿、预防脑疝发生并改善预后。
3.溶栓治疗
对于符合条件的患者，在时间窗内使用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶进行溶栓治疗。此措施旨在恢复大脑血液供应，减少神经细胞损伤。适用于大动脉粥样硬化性梗死且有适应证者。
4.抗血小板治疗
根据患者的具体情况选择合适的抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，并遵循医嘱长期服用。抗血小板治疗能抑制血小板活化和聚集，防止新的血栓形成，对缺血性脑血管病具有一定的治疗效果。
5.抗凝治疗
根据患者的危险因素和病情严重程度制定个体化方案，例如华法林、达比加群酯等口服抗凝药或注射用低分子量肝素钠皮下注射。抗凝治疗能够有效地预防血栓形成或扩大，从而减缓甚至停止脑功能障碍的发展进程。
在转运过程中应保持患者头部稳定，避免剧烈震动，以防加重脑部损伤。到达医院后，应立即进行头颅CT检查以确定诊断，并开始相应治疗。
2024-01-19 04:38
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
常见检查：
就诊科室：急救
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
