腹壁切口疝怎么回事

王德林 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

腹壁切口疝可能是由外伤性因素、手术后缝合不当、肥胖、腹内压增高、腹壁肌肉薄弱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响病情的进一步发展。
1.外伤性因素
外伤导致腹壁完整性受损，未及时修复可能导致腹腔内容物突出形成疝。对于外伤引起的切口疝，可通过开放修补术进行治疗。
2.手术后缝合不当
手术过程中若缝合不牢固，会导致局部组织结构失去支撑而发生移位，进而引起切口疝的发生。针对此类原因所致的切口疝，可采用无张力疝修补术等方法来改善病情。
3.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积较多，增加了腹壁的压力和张力，容易导致腹壁薄弱区域出现缺损，从而引发切口疝。减少腹部脂肪的方法包括饮食控制和增加体育锻炼。如通过低脂饮食、高纤维饮食以及适量运动等方式减轻体重。
4.腹内压增高
腹内压增高可能由慢性便秘、长期咳嗽等原因引起，导致腹壁压力增大，从而诱发切口疝的发生。针对腹内压增高的治疗方法主要是缓解原发病症，如使用泻药硫酸镁、乳果糖等药物缓解便秘，应用氨茶碱、多索茶碱等支气管扩张剂缓解咳嗽。
5.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱是由于先天发育异常或者后天损伤导致的腹壁结构不稳定，使腹腔内的脏器易于向腹壁薄弱处膨出。腹壁肌肉功能锻炼可以增强腹壁肌肉力量，常用的方法有腹式呼吸练习、腹肌收缩练习等。
建议定期复查以监测切口疝的变化，必要时需行超声或CT扫描。日常生活中应避免剧烈活动，以免加重腹壁压力，影响恢复。