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小儿房间隔缺损如何治疗
补充说明：小儿房间隔缺损如何治疗
a******W 2021-09-13 15:15
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小儿房间隔缺损可以考虑心导管介入封堵术、经胸微创室间隔缺损修补术、经皮穿刺房间隔造口术、体外循环下房间隔缺损修补术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估心脏状况。
1.心导管介入封堵术
心导管介入封堵术通常采用局部麻醉，在X线引导下将一根细软的导丝插入到心脏内，通过缺损部位后释放一个小型装置来封闭缺损。此手术是针对小型至中型的房间隔缺损的一种非开刀治疗方法，具有创伤小、恢复快的优点。
2.经胸微创室间隔缺损修补术
经胸微创室间隔缺损修补术是在全身麻醉下，通过胸骨正中小切口进入胸腔，找到室间隔缺损位置并缝合修补。该手术旨在修复先天性心脏病中的室间隔缺损，改善血流动力学异常状态；对于房间隔缺损也有一定效果。
3.经皮穿刺房间隔造口术
经皮穿刺房间隔造口术是一种无需开胸的微创手术，医生使用特殊的穿刺工具穿过颈部血管到达心脏内部，在X光机监控下完成房间隔穿刺和造口。该技术利用微创新技术，在不侵入胸腔的情况下对患者进行治疗，减轻了患者的痛苦和风险。
4.体外循环下房间隔缺损修补术
体外循环下房间隔缺损修补术需要建立体外循环，即暂时将血液循环引出体外，以便于更好地操作。该手术适用于复杂或大型的房间隔缺损病例，可提供更好的视野和控制力，减少并发症发生率。
术后需定期复查，监测心脏功能及康复进度，同时注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。
2024-02-26 16:37
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房间隔缺损(atrialseptaldefect，ASD)是指心房间隔任何部位出现缺损造成心房水平的交通，是指房间隔上，除未闭的卵圆孔外，存在的孔洞。单纯房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一，发病率约为活产婴儿的0.6‰。多数散发，也有家族发病倾向。Holt-Oram综合征为ASD合并上肢(桡骨)畸形。由于心内膜垫发育障碍引起的房间隔缺损位于房间隔下部，房室瓣上方为原发孔型房间隔缺损(ostium primordium ASD)不包括在本病叙述范围内。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
