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神经内镜术后并发症有哪些
补充说明：神经内镜术后并发症有哪些
a******W 2021-09-13 15:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经内镜术后常见的并发症包括颅内感染、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、视力减退、吞咽困难等，若出现上述症状，应尽快就医以评估和处理这些并发症。
1.颅内感染
颅内感染是由外源性致病菌侵入大脑内部引起的炎症反应。这些致病菌可能通过手术切口进入颅腔。颅内感染可能导致头痛、发热以及其他神经系统紊乱的症状，严重时可导致生命危险。
2.脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏通常由外伤或手术创伤导致硬膜和蛛网膜破裂所致。此时脑脊液会从鼻孔流出。脑脊液鼻漏常表现为轻微头部震动后出现清亮液体自鼻孔流出，患者可能伴随鼻塞、嗅觉减退等症状。
3.脑脊液耳漏
脑脊液耳漏多因外伤导致鼓室盖和乳突之间的骨质薄弱处发生骨折，使脑脊液流入中耳而形成耳漏。脑脊液耳漏的主要特征是无痛性的耳道分泌物增多，有时伴有听力下降或耳鸣。
4.视力减退
视力减退可能是由于术中损伤视神经或其周围组织，影响了视觉信号的传导。这种症状可能包括短暂的视野缺损或持续的眼前黑影，严重时会导致失明。
5.吞咽困难
吞咽困难可能源于术后局部肿胀压迫延髓的吞咽中枢，或是因为内镜操作过程中对咽喉部黏膜造成损伤。患者可能出现食物回流、咳嗽或需要更长时间才能完成吞咽动作的现象。
针对上述并发症，建议进行头颅CT扫描、磁共振成像等以评估是否存在颅内异常情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如万古霉素、美罗培南等药物控制感染，对于其他并发症则需依据具体情况制定管理方案。患者应避免剧烈运动，尤其是头部活动，以免加重脑脊液渗漏；同时注意休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。
2024-01-24 17:56
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颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留，包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等，极易导致伤员的死亡，必须早期作紧急清创手术，关闭颅腔，使开放伤转变为闭合伤。
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