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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰痛大腿根痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、股骨头坏死等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环突出到椎管内时,会导致脊髓和神经受压,进而引起腰部和下肢疼痛。典型表现为腰痛伴一侧下肢放射性痛、麻木无力。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部无菌性炎症,刺激周围神经产生疼痛。主要表现为反复发作的腰部酸胀痛。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,导致出现腰痛和下肢麻木的症状。典型症状包括腰痛、腿痛、间歇性跛行。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法,例如微创椎间孔镜下减压术、传统开放性后路椎管扩大成形术等。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经根受到压迫或刺激所致,此时会出现腰痛并伴有臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部的疼痛。其主要是因为坐骨神经受到压迫或刺激,导致神经传导功能障碍,从而引起疼痛。对于坐骨神经痛,可以遵照医生的意见通过针灸等方式进行治疗,也可以配合医生使用维生素B族制剂进行营养神经治疗,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.股骨头坏死
股骨头坏死可能由创伤、酒精中毒、类固醇药物等因素引起,这些因素可能导致股骨头血液供应不足,从而引起股骨头缺血性坏死。早期可无明显症状,随着病情进展,可能会出现髋关节疼痛、僵硬感等症状。患者应避免负重活动,以免加重股骨头压力,延缓病情发展。必要时,可通过股骨头修复术、人工髋关节置换术等手术方式改善不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,同时注意休息,避免过度劳累。

2023-12-28 14:28

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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