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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

腹膜结核的治疗可以采取抗结核药物治疗、腹腔穿刺引流、腹膜透析、腹膜切除术、腹腔内注射抗结核药物等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期口服治疗。这些药物能够有效抑制结核杆菌的生长和繁殖,从而控制病情发展。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过抽取积液或脓液来减轻腹部压力和疼痛,通常在局部麻醉下完成。此措施有助于缓解因腹膜炎引起的不适症状,但需注意穿刺点感染及并发症发生风险。
3.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者体内,利用腹膜作为半透膜清除毒素和多余水分的一种方式。该方法适合于治疗急性和慢性肾功能衰竭,可暂时替代肾脏的功能,维持生命活动所需的基本代谢平衡。
4.腹膜切除术
腹膜切除术是在全身麻醉下进行的手术,在直视下彻底移除受累或受损的腹膜组织。该手术旨在根治顽固性腹膜结核病灶,减少耐药菌株产生概率;适用于经药物治疗无效且存在广泛粘连者。
5.腹腔内注射抗结核药物
腹腔内注射抗结核药物是指将特定药品直接注入腹腔内,以提高局部浓度并增强疗效。此法适合重症或难治性病例,在专业医生指导下进行操作;需密切监测可能出现的过敏反应及其他副作用。
在确诊为腹膜结核后,应遵循医嘱严格遵行全程规律用药原则,以免出现耐药情况。同时,患者应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,促进身体恢复。

2024-02-22 16:04

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腹膜透析术

腹膜是一种很好的生物性半透膜,具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2,比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时,腹膜可作为透析膜,通过与腹膜表层血管中的血液进行透析,体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外,从而达到消除体内有毒物质,调节水、电解质和酸碱平衡的目的。  腹膜对各种溶质清除能力不同,清除尿素较快,钾、氯、钠、肌酐次之,尿酸和碳酸盐较慢,清除钙和镁最慢。一般一次透析8000~10000ml作为一个疗程,可使尿素氮每日平均下降3.3~7.8mmol/l,并可带出水分约500~1500ml;应用无钾透析液,每日可清除钾7.8~9.5mmol/l。

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