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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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烟雾病出血可以通过颅内动脉造影术、脑血管扩张术、血肿清除术等手术方式治疗,也可以遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷进行抗凝治疗,或通过降血压治疗来缓解。如果出血症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.颅内动脉造影术
颅内动脉造影术通常采用经股动脉途径,在局部麻醉下将导管插入颈内动脉或椎动脉,注射造影剂后拍摄影像,以显示脑血管状况。此技术有助于评估脑部血管狭窄或异常情况,辅助诊断烟雾病引起的出血及其他并发症。
2.脑血管扩张术
脑血管扩张术是通过导管将药物或球囊送至狭窄部位,然后释放球囊对狭窄处进行扩张,以增加血流量的一种介入治疗方法。该手术可缓解因烟雾病导致的脑供血不足及缺氧状态,预防再次发生出血事件。
3.血肿清除术
血肿清除术是在全身麻醉下进行的微创手术,使用特殊的工具移除颅内的血液积聚。该措施针对由于烟雾病引起的大脑微小血管畸形破裂而导致的颅内出血。
4.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等,需定期监测国际标准化比值(INR)并调整剂量。对于存在血栓形成风险但又易出血的患者是一种较好的选择。注意监测是否有出血倾向。
5.降血压治疗
降血压治疗可能涉及长期服用降压药如硝苯地平、卡托普利等。降低高血压可以减少由烟雾病引起的脑血管痉挛所致的缺血性卒中风险。
在处理烟雾病出血时,应立即就医并接受专业神经科医生的评估和治疗。同时,建议患者避免剧烈运动,保持充足休息,以免加重出血症状。

2024-03-18 21:10

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烟雾病 (Moyamoya病,脑底异常血管网)

烟雾病即moyamoya病,又称脑底异常血管网,是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。

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