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八十多岁老人突然嗜睡是怎么回事
补充说明：八十多岁老人突然嗜睡是怎么回事
a******W 2021-09-14 17:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
八十多岁老人突然嗜睡可能是由脑动脉硬化、脑梗死、脑出血、阿尔茨海默病、电解质紊乱等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化时血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，导致大脑供血不足，从而引起嗜睡。这种情况可能伴随头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死，可使神经细胞受损或死亡，进而影响睡眠模式。典型表现为一侧肢体无力、言语不清等。对于急性起病的脑梗死患者，建议遵医嘱使用注射用阿替普酶和尿激酶原进行溶栓治疗。
3.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，压迫周围组织结构，导致嗜睡。临床特征包括头痛、呕吐和意识障碍。针对脑出血患者的治疗通常需要住院管理，在医师监督下进行颅内压监测并维持水电解质平衡。
4.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，随病情进展，会导致认知功能减退，出现嗜睡的情况。常伴有记忆障碍、失语、理解力下降等症状。临床上常通过口服多奈哌齐、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂来改善认知功能，延缓病情进展。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性降低，进而影响睡眠质量，严重时会引起嗜睡。其还可能伴随恶心、呕吐、心律不齐等症状。纠正电解质紊乱需首先确定异常电解质的具体类型和浓度，然后通过口服补液盐溶液或静脉输注相应电解质制剂进行调整。
针对八十多岁老人突然嗜睡的情况，家属应注意观察是否存在其他并发症，及时就医并完善头部CT、MRI以及血液生化检查，以排除潜在的大脑器质性病变或其他代谢异常。
2024-03-13 10:55
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
