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急性有机磷中毒怎么办
补充说明：急性有机磷中毒怎么办
a******W 2021-09-14 17:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性有机磷中毒可通过解毒剂应用、阿托品、血液净化、补液治疗、呼吸支持等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业救治。
1.解毒剂应用
根据患者接触农药种类及严重程度选择合适的解毒剂如双复磷、氯解磷定等，并按医嘱剂量给予。解毒剂通过与有机磷分子结合，减少其对体内胆碱酯酶的抑制作用，缓解中毒症状。
2.阿托品
阿托品静脉注射或口服给药，剂量依据病情调整。阿托品能对抗M-胆碱受体兴奋状态，改善瞳孔大小不一、流涎、出汗等症状。
3.血液净化
采用血液灌流、血液透析或血浆置换等技术，在专业设备下执行。血液净化可清除体内未被解毒剂处理的有机磷化合物及其代谢产物。
4.补液治疗
轻至中度中毒者可口服含电解质溶液；重度中毒伴有循环衰竭时应立即静脉输注平衡盐溶液或林格氏液。充足液体有助于促进毒物排泄，并维持血压稳定。
5.呼吸支持
对于出现呼吸困难的重症患者，应立即启动高流量氧疗或机械通气模式。充足的氧气供应是防止肺水肿发生的关键因素之一。
密切监测患者的临床表现和生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。同时保持呼吸道通畅，避免使用可能加重有机磷中毒症状的药物。
2024-04-13 16:30
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
