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急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗A西地兰
补充说明：急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗A西地兰
a******W 2022-03-27 21:47
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急性有机磷中毒发生肺水肿可采取解毒剂应用、氧疗、利尿剂治疗、机械通气、血液净化治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
解毒剂应用包括立即口服或注射含碘解磷定、阿托品等药物，以减少有机磷对神经系统的毒性影响。这些解毒剂能够逆向作用于有机磷农药，减轻其对神经肌肉接头的影响，从而缓解呼吸困难等症状。
2.氧疗
氧疗通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，可采用面罩给氧或高流量湿化器等方式。有机磷中毒引起肺水肿时会导致气体交换障碍，增加吸氧有助于提高动脉血氧分压，促进二氧化碳排出，缓解肺水肿引起的呼吸困难。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗通常包括静脉注射等袢利尿剂，快速排除体内积液。利尿剂通过增强肾脏排水功能，降低心脏负荷，有助于控制肺水肿的发展，防止进一步加重呼吸窘迫。
4.机械通气
机械通气是使用人工呼吸机辅助患者呼吸，需要医生根据病情调整参数如潮气量、呼气末正压等。有机磷中毒导致的肺水肿会引起呼吸道分泌物增多及痰液黏稠难以咳出，机械通气可保证足够的通气量并清除呼吸道分泌物。
5.血液净化
血液净化技术包括血液灌流、血浆置换等方法，在专业设备下执行。有机磷中毒后产生的中间代谢产物会继续与胆碱酯酶结合产生毒性作用，而血液净化能有效清除这些有害物质，从而减轻中毒症状。
在治疗急性有机磷中毒并发肺水肿的过程中，应密切监测患者的电解质水平，以防利尿剂过度使用导致电解质紊乱。同时，建议定期评估患者的心脏功能，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-27 04:15
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
注射用谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
