发病时间：不清楚
急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗
补充说明：急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗
a******W 2021-07-11 00:34
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性有机磷中毒导致肺水肿时，可以考虑使用阿托品、解磷定等解毒剂应用、氧疗、机械通气、利尿剂治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.解毒剂应用
根据患者接触农药种类及严重程度选择合适的解毒剂如阿托品、碘解磷定等，并按医嘱剂量给予。解毒剂通过阻断有机磷对体内胆碱酯酶的抑制作用来缓解症状；可减轻呼吸困难等症状从而预防肺水肿的发生。
2.氧疗
立即启动高流量吸氧或使用经皮血氧饱和度监测仪指导氧疗。提高吸入氧气浓度有助于改善组织缺氧状态，减少因缺氧导致的心肌损伤和肺水肿风险。
3.机械通气
评估后立即开始机械通气模式的选择并调整参数设置。机械通气能够提供稳定的潮气量和呼气末正压支持，防止肺泡塌陷和促进分泌物排出；对于有明显呼吸功能障碍者是必要的抢救手段。
4.利尿剂治疗
根据患者肾功能和电解质水平选用、螺内酯等药物，并调整剂量。 利尿剂通过增加尿液排泄降低心脏负荷和肺血管阻力；适用于缓解肺水肿引起的水肿积聚。
5.糖皮质激素治疗
根据患者病情需要，在医师指导下使用氢化可的松、等药物。 糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻肺水肿引发的炎症反应；适合于急性有机磷中毒合并重度肺水肿时使用。
在治疗急性有机磷中毒并发肺水肿的过程中，应密切监测患者的临床表现和生命体征变化，特别是心率、血压以及呼吸频率。同时保持呼吸道通畅，避免使用可能加重肺水肿的药物，如类镇痛药。
2024-03-22 18:24
举报相关问题
向医生提问
肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
