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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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外伤性癫痫是由于脑损伤、颅内血肿、脑挫裂伤、颅内出血或蛛网膜下腔出血等引起的大脑皮层异常放电所致,需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.脑损伤
脑损伤导致神经元异常放电,引起短暂的、局限性的癫痫发作。针对脑损伤引起的癫痫,可遵医嘱使用抗癫痫药物进行治疗,如卡马西平片、钠注射液等。
2.颅内血肿
颅内血肿压迫周围组织结构,刺激大脑皮层,进而诱发癫痫。对于颅内血肿所致的癫痫,应尽快通过手术清除血肿,例如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
3.脑挫裂伤
脑挫裂伤会导致局部区域出现炎症反应和水肿,这些因素可能会导致神经元过度兴奋,从而引起癫痫发作。脑挫裂伤后,患者可在医生指导下服用吡拉西坦胶囊、奥拉西坦胶囊等脑细胞代谢活化剂改善脑功能状态。
4.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,使压力急剧增高,压迫脑组织,影响正常的神经传导通路,诱发癫痫。颅内出血引起的癫痫需要紧急处理,通常采用开颅手术的方式清除血肿并修复受损血管,如去骨瓣减压术、血肿清除术等。
5.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由于颅内动脉瘤或动静脉畸形破裂导致血液流入蛛网膜下隙,对脑膜产生刺激作用,引起癫痫发作。蛛网膜下腔出血引起的癫痫需及时就医,在专业医师指导下进行急诊微创介入手术,以减少再次出血风险,常用方法包括经皮穿刺球囊扩张技术、血管内栓塞治疗等。
建议定期复查头部影像学检查,监测病情变化。保持充足的睡眠,避免过度疲劳,有助于减少癫痫发作的风险。

2024-02-26 17:19

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外伤性癫痫

外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,多见于年轻成年男性,具有癫痫家族史者更易发生,可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过,并非所有的脑外伤病人都并发癫痫,按初次癫痫发作的时间可分为早期、中期、晚期癫痫。

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