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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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同房很多次不怀孕可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等病变导致其堵塞,则精子和卵子无法正常相遇,从而引起不孕。这种情况会导致输卵管失去正常的生理作用,进而影响受孕。对于输卵管阻塞性不孕,可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致难以怀孕。由于子宫内膜异位症患者体内存在抗生育免疫反应,影响了精子和卵子的结合以及胚胎着床。该病通常采用药物治疗,如口服避孕药、黄体酮类药物等,以缓解疼痛和控制病情发展。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,主要表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此时卵泡发育不良或者没有优势卵泡形成,因此不能正常排出卵子,也就不能自然受孕。改善生活方式并配合医生使用促排卵药物可能有助于提高怀孕几率,例如遵医嘱服用氯米芬、来曲唑等药物。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平增高,会引起全身代谢加速,包括性腺的功能增强,使雌激素水平上升,抑制下丘脑-垂体轴对GnRH的分泌,间接抑制FSH和LH的分泌,降低卵巢对FSH的反应性,导致排卵障碍。甲亢患者可遵照医生的意见进行放射性碘治疗,如碘-131治疗,必要时需行甲状腺切除术。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤会影响垂体前叶激素的正常分泌,进而干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,导致月经紊乱和不孕。因为垂体腺瘤会影响垂体前叶激素的正常分泌,进而干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,导致月经紊乱和不孕。针对垂体腺瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和激素替代疗法,需要根据具体情况选择合适的方案。
建议关注月经周期的变化,定期进行妇科检查和超声波检查,监测排卵情况。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。

2024-01-31 14:04

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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