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锥体外系反应是什么
补充说明：锥体外系反应是什么
a******W 2021-10-22 21:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
锥体外系反应是指由多种原因导致的锥体系以外的肌肉运动障碍，包括肌强直、运动迟缓、静止性震颤、姿势不稳、步态异常等。这些症状可能表明存在神经系统问题，建议咨询医生以进行进一步评估和治疗。
1.肌强直
锥体外系反应中，由于多巴胺受体激动剂的作用，会导致肌肉持续收缩，从而引发肌强直的症状。肌强直主要表现在肢体和躯干肌肉，这些肌肉会感到僵硬且难以放松。
2.运动迟缓
锥体外系反应是由抗胆碱能药物引起的，这类药物可以抑制神经递质乙酰胆碱的释放，导致运动功能减弱。而乙酰胆碱是一种重要的兴奋性神经递质，能够促进神经细胞之间的信息传递，提高神经系统的兴奋性和活动性。当其被抑制时，就会出现运动迟缓的现象。运动迟缓通常表现为动作变慢、启动困难、写字字迹变小等，尤以随意运动开始时更为明显。
3.静止性震颤
静止性震颤是锥体外系反应中常见的症状之一，主要是因为抗胆碱酯酶药抑制了中枢神经系统内的乙酰胆碱分解，使神经递质乙酰胆碱过度累积，导致神经元超极化状态改变，进而引发肌肉痉挛和震颤。静止性震颤主要发生在手部或其他未使用肌肉，在保持静止状态下出现规律性的节律性震颤。
4.姿势不稳
锥体外系反应患者因肌张力增高、平衡障碍等原因导致姿势控制能力下降，从而出现姿势不稳的情况。患者站立时可能出现身体摇晃、无法保持稳定，甚至有跌倒的风险。
5.步态异常
步态异常可能由多种原因引起，包括帕金森病、脑血管意外或其他神经系统疾病。这些疾病可能导致肌肉僵硬、协调障碍或感觉异常，进而影响行走方式。患者的步态可能会表现出拖沓、跨越步幅减小、脚跟离地时间缩短等特点。
针对锥体外系反应，建议进行神经系统检查、血液学检查以及影像学检查，如MRI或CT扫描来评估大脑结构。治疗措施可能包括调整用药方案，减少抗胆碱酯酶药剂量或更换为非典型抗精神病药物。患者应密切注意任何新的或变化的运动症状，并及时报告给医生，以便调整治疗计划。
2024-02-03 16:01
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静止性震颤(statictremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。
