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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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左半边屁股里面痛可能是腰椎间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌综合征、股骨头坏死或腰肌劳损等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时,可能会压迫脊髓和神经根,导致疼痛沿着臀部、大腿和小腿放射。这会导致一侧臀部出现持续性疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,同时配合物理疗法如牵引、按摩等进行综合治疗。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受到压迫或损伤时,会引起从腰部到脚底的剧烈疼痛,包括臀部区域。这是由于坐骨神经是身体中最长的神经之一,负责传递来自下背部和腰部的感觉信息。针对坐骨神经痛的治疗方法包括药物治疗,如口服非甾体类消炎镇痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林等;严重者可考虑微创手术如椎间孔镜下减压术来解除压迫。
3.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处,当其受刺激或受伤时,会挤压穿过此处的坐骨神经,引起臀部至小腿外侧的放射性疼痛。这是因为梨状肌与坐骨神经相邻,且都位于臀部深部。对于梨状肌综合征,一般采用非手术方法治疗,如热敷、针灸、肌肉放松剂等。若保守治疗无效,则需行开放手术松解粘连组织以减轻对坐骨神经的压迫。
4.股骨头坏死
股骨头坏死可能由多种原因引起,如酗酒、激素滥用、外伤等,导致股骨头血液供应不足,从而引起髋关节疼痛,有时可辐射至臀部。因为股骨头与髋臼构成髋关节,而髋关节病变通常会出现臀部不适的情况。早期可通过减少负重、服用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性、糖皮质激素局部注射等方式延缓病情进展;晚期则需要通过全髋关节置换术等手术方式进行治疗。
5.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者经常弯腰搬重物容易造成腰肌劳损,在炎症因子的作用下,会导致腰部两侧以及臀部出现酸胀感和疼痛感。建议适当休息,还可配戴支具给予固定,也可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、麝香壮骨膏等药物缓解不适症状。
患者应避免过度劳累,尤其是长时间保持同一姿势,以减少腰椎负担。适当的运动如游泳有助于增强核心肌群力量,但应避免度活动以免加重症状。

2024-04-18 09:33

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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