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刚出生的宝宝血红素高是怎么回事
补充说明：刚出生的宝宝血红素高是怎么回事
a******W 2021-10-22 21:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
刚出生的宝宝血红素高可能是由于母乳喂养不耐受、新生儿黄疸、红细胞增多症、先天性胆道闭锁等病因导致的，这些情况都可能导致血液中的胆红素水平升高。鉴于婴儿年龄和血液异常，建议立即咨询儿科医生以评估病情并制定适当的治疗方案。
1.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，这种物质能将未结合胆红素转化为结合胆红素，使肠道中的胆红素含量增加，进而被小肠黏膜吸收。当小肠黏膜受损时，未结合胆红素会进入血液中，导致血清总胆红素水平升高。轻度母乳不耐受可自行缓解，重度则需要暂停母乳喂养48至72小时后复查。
2.新生儿黄疸
由于未结合胆红素在体内积累过多，超过了肝脏摄取和处理的能力，从而引起血清胆红素浓度增高。轻度无需特殊处理，重度需光疗或换血治疗。
3.红细胞增多症
红细胞增多症会导致红细胞数量超过正常范围，而这些多余的红细胞寿命较短，会在短时间内破裂并释放出大量的血红蛋白，从而使血红蛋白水平升高。通常采用放血疗法进行治疗，以降低红细胞计数。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期肝管发育异常所致的一种遗传性疾病，胆汁无法通过胆道顺利排入肠道，造成胆汁淤积，胆红素逆流入血，出现血红素偏高的现象。主要通过手术治疗，如葛西手术、肝移植术等。
建议定期监测婴儿的血红素水平，以便及时发现异常。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或磁共振成像来评估婴儿的胆囊和肝脏状况。
2024-01-12 05:20
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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该产品主要采用蓝色发光二极管(LED)发出窄频高强度的蓝光来治疗新生儿的高胆红素血症。
