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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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腰部左右疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间过度使用或错误姿势导致腰部肌肉纤维出现微小损伤,逐渐积累形成无菌性炎症。这种炎症会导致局部血液循环受阻,从而引起疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致髓核组织从破裂的纤维环处向外突出,压迫神经根或脊髓而引起的临床综合征。突出的椎间盘可能会刺激周围的神经根,产生放射痛至下肢。非手术治疗包括物理疗法、穿戴支具等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少,导致神经根受压或脊髓受累,进而引发腰部及下肢疼痛、麻木等症状。狭窄的空间限制了神经根的活动范围,当受到压迫时会引起剧烈的腰痛。对于轻度的腰椎管狭窄,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常、创伤或关节软骨退化引起,使相邻两节腰椎之间的连接不稳定,导致上位椎体相对于下位椎体向前滑移。滑脱可能导致神经根受压,引发腰部及下肢疼痛。建议采取休息制动的方式进行处理,同时配合医生通过固定矫形器或手术矫正的方式进行治疗。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是因为骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易发生骨折的一种全身代谢性骨骼疾病。此时由于骨密度下降,易导致椎体压缩性骨折,从而引起腰部疼痛。患者可在医生指导下口服阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行改善。
针对腰部疼痛的情况,建议避免剧烈运动,尤其是弯腰动作,以减轻对腰部的压力。必要时,可以到医院完善X线检查、CT检查以及MRI检查,以便进一步评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。

2024-01-15 23:15

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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