发病时间：不清楚
肝性脑病昏睡期可出现的症状有
补充说明：肝性脑病昏睡期可出现的症状有
a******W 2021-10-24 19:49
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝性脑病的昏睡期可能伴随扑翼样震颤、肌张力减低、行为异常、嗜睡和昏迷等症状。这些症状可能表明病情进一步恶化，建议紧急就医以接受专业评估和治疗。
1.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由于肝性脑病时神经递质代谢障碍导致肌肉失去正常收缩和舒张节律而引起的。这种震颤通常出现在四肢，尤其是手部，患者感到手臂或手像鸟翅膀一样扇动。
2.肌张力减低
肝性脑病昏睡期患者的中枢神经系统受损，会导致大脑皮层功能紊乱，进而影响到运动神经元的功能，使肌张力下降。肌张力减低可能表现在全身各个部位，但以躯干和下肢最为明显，患者会感到身体无力或难以控制姿势。
3.行为异常
肝性脑病昏睡期时，肝脏无法有效地清除血液中的氨等有害物质，这些物质积累后会影响大脑的功能，导致认知和行为异常。行为异常可能包括情绪波动、思维迟钝、注意力不集中等症状，这些变化可能发生在任何时间，且无明确规律。
4.嗜睡
肝性脑病昏睡期时，由于毒素积聚，抑制了大脑中调节睡眠-觉醒周期的区域，从而导致嗜睡状态。嗜睡主要表现为白天过度疲劳、需要长时间休息才能恢复精力，深度睡眠时间延长。
5.昏迷
昏迷通常是由于肝性脑病发展到了晚期，此时大脑受到严重损伤，脑细胞缺氧或死亡，导致意识丧失。昏迷是一种严重的症状，患者完全失去了对外界刺激的反应，无法被唤醒，需要紧急医疗干预。
针对肝性脑病昏睡期的相关症状，建议进行血氨水平检测、肝功能测试以及头颅磁共振成像来评估病情。治疗措施可能包括优化营养支持、使用肠道微生物调节剂如乳果糖，以及必要时使用类药物以减少脑内氨的浓度。患者应避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，同时注意保持良好的个人卫生习惯，预防感染。
2024-01-25 18:42
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